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Creato Mercoledì, 13 Ottobre 2010 12:57
Abbiamo uno strumento semplice, gratuito ed utilissimo per monitorizzare la vitiligine: il Vitiligo Activity Index.
Grazie alla collaborazione con URIOS, è stato creato un nuovo sistema per monitorizzare la vitiligine da parte dei pazienti e/o medici.
Il sistema è molto semplice, si può scaricare l'applicazione gratuitamente da questo collegamento oppure per chi non possiede questo telefono si può effettuare online, sempre gratuitamente attraverso questo altro collegamento.
Il sistema è quello spiegato già altre volte sul nostro sito ma per chi ancora non lo eseguisse lo spiegheremo ancora.
Il vitiligo Activity index prevede la suddivisione della superficie corporea in 8 aree (testa, collo, braccio destro, braccio sinistro, torace, genitali, gamba destra e gamba sinistra).
Ognuna di queste aree deve essere controllata osservando attentamente se le chiazze di vitiligine mostrano: segni di peggioramento, segni di miglioramento oppure stabilità.
Segni di depigmentazione o peggioramento della vitiligine:
a) la PINPOINT DEPIGMENTATION: ovvero la formazione di piccoli puntini bianchi subito fuori dalle chiazze o anche su cute sana (come l'esempio in figura). La pinpoint depigmentation è un segno che indica un atteggiamento aggressivo della zona in oggetto e deve stimolare i pazienti a consultarsi con il proprio dermatologo, come anche per il segno seguente. Questo segno, se avviene in aree provviste di peluria è facilmente riconoscibile in quanto ogni puntino circonda un pelo. Nella foto in oggetto è ritratto il torace di un paziente, ma non è infrequente notere questo segno sugli arti.
b) la BORDER DECOLORATION: normalmente il confine fra chiazza e cute normale è netto e preciso (vedi stable patch), quando invece si forma un bordo di colore intermedio allora la chiazza è in peggioramento. Questo segno, al contrario del precedente, è progressivo, non è infatti suscettibile di reversibilità. Il bordo depigmentato diventerà obbligatoriamente bianche ed una buona terapia potrà ripigmentarlo (ricolorarlo) solo in seguito attraverso la follicular repigmentation (vedi sotto).
Segni di ripigmentazione o miglioramento della vitiligine:
a) ne esiste soltanto uno ed è chiamato FOLLICULAR REPIGMENTATION, è caratterizzato dalla formazione di piccoli punti marroni scuri all'interno delle chiazze di vitiligine. La ripopolazione da parte dei melanociti della zona affetta da vitiligine, avviene attraverso la maturazione e migrazione dei melanociti dei follicoli piliferi, i quali, migrando perifericamente al follicolo formano i gettoni scuri della follicular repigmentation. L'aumento del numero dei gettoni e la loro confluenza, a seguito di una buona terapia, ricolora anche totalmente le chiazze di vitiligine.
Segno di stabilità della vitiligine:
a) Le chiazze stabili o STABLE PATCH, come detto in precedenza, hanno un netto passaggio fra cute affetta da vitiligine e cute normale (come mostrato in foto). La gran parte delle chiazze dei pazienti non in terapia è stabile e dunque non vi preoccupate se siete in questa condizione, è sicuramente migliore del peggioramento.
Come usare il programma per la valutazione del Vitiligo Activity Index
Una volta cliccato su questo collegamento, oppure avendo scaricato ed installato sul proprio iphone questa applicazione, si noterà la prima figura.
cliccate su "New evaluation"
Comparirà un manichino che presenta un'area corporea VERDE, la testa.
La valutazione del Vitiligo Activity Index, infatti, inizia dal capo.
Verranno poste delle domande, vediamo come rispondere:
IS VITILIGO PRESENT IN THIS AREA?
Ci viene chiesto se nell'area indicata in verde nel manichino, abbiamo o meno delle chiazze di vitiligine. Rispondere YES in caso le chiazze siano presenti, NO in caso contrario. Se rispondiamo NO il programma prosegue a valutare le altre aree, in caso di YES vengono poste altre domande, vediamo quali:
DEPIGMENTING SIGNS?
Ci chiede se ci sono segni di depigmentazione nelle chiazze dell'area in questione, guardiamo dunque se nell'area vi sono segni come la PINPOINT DEPIGMENTATION o la BORDER DECOLORATION. Se ne vediamo almeno uno dei due o entrambi clicchiamo su YES, il programma proseguirà valutando un altra area.
Nel caso in cui non vengano notati questi segni nelle chiazze di vitiligine dell'area in esame clicchiamo su NO, il programma a questo punto ci farà un'altra domanda e cioè
WELL, REPIGMENTING SIGNS?
Il programma (felice della nostra precedente risposta negativa), ci chiede se notiamo segni di ripigmentazione nelle chiazze di vitiligine dell'area in esame e cioè ci chiede se vediamo segni di FOLLICULAR REPIGMENTATION.
Se vediamo i segni della ripigmentaizone follicolare clicchiamo su YES altrimenti su NO, comunque il programma procederà alla valutazione di una nuova area e proporrà le stesse domande per tutte e 8 le aree corporee.
Risultati del Vitiligo Activity Index e loro interpretazione
Al termine della valutazione il programma fornirà 3 valori: VAI, VAA e VAS.
VAI: Vitiligo Activity Index, il valore che stiamo cercando! Ci indica il livello di attività della nostra vitiligine, o meglio se stiamo peggiorando, migliorando o siamo stabili.
MIGLIORAMENTO: VAI compreso fra -0,5 e -1
STABILE: VAI compreso fra -0.5 e 0.5
PEGGIORAMENTO: VAI compreso fra 0.5 e 3
VAA: Vitiligo Affected Areas, ci dice quante delle 9 aree corporee presentano chiazze di vitiligine.
VAS: Vitiligo Activity Score, viene utilizzato insieme al VAI per comprendere meglio la quantità e l'attività della vitiligine.
